【お知らせ】シンガポールの新型コロナウィルス さらなる規制緩和
2023年2月9日（木曜日）に、コロナパンデミック終息宣言とも言える発表がありました。
まだまだ、変異株の出現など、予想できないこともありますが、これにてシンガポールでの新型コロナウィルス対策はひとつの区切りを見せることとなります。
シンガポール保健省のプレスリリース（オリジナル）と照らし合わせて、ご一読ください。
SINGAPORE TO EXIT ACUTE PHASE OF PANDEMIC
https://www.moh.gov.sg/news-highlights/details/singapore-to-exit-acute-phase-of-pandemic
シンガポールの状況は、ここ数カ月間安定。
ウイルスは進化し続けるため、新しい感染の波が来ることが予想。
必要に応じて対策を調整することになるが、よほど危険で悪性の亜種でない限り、ニューノーマルから大きく逸脱しない適切なレベルの対策。
世界情勢に関する最新情報
世界的には、2022年12月下旬以降、COVID-19の新規感染者数は減少傾向にあり、重症度の高いウイルス変異体は出現せず。
北半球や中国での感染波も急速に収まってきています。シンガポールでは、輸入症例数の大きな増加はなし。
世界保健機関は最近、パンデミックが転換点に近づいていることを認め、世界的なCOVID-19の緊急事態がまもなく終了する可能性を示唆。
世界の状況が改善する中、最近、いくつかの国が対策を緩和し、風土病として扱うためのさらなる措置へ移行。
シンガポールの状況についての最新情報
シンガポールでは、国民は高いレベルの免疫を獲得しており、重症から十分に保護。
人口の約80％が最低限の防御を獲得しており、約半数が最新のワクチン接種を完了している。
また、多くの人が過去の流行の波で感染しても回復。これにより、感染によって重症化や死亡に至るリスクは非常に低くなり、インフルエンザや肺炎球菌感染症など、他の呼吸器系流行性疾患と同程度のリスクになっている。
2023年1月以降、新型コロナ関連の入院患者数は1日100人未満、集中治療室（ICU）のCOVID-19関連の患者数は1桁台。
DORSCON（Disease Outbreak Response System Condition）の変更
DORSCONの枠組みは、現在の疾病状況を示すもの。
世界的・地域的な状況が安定していること、特にワクチン接種者の疾病が軽症であること、医療能力や日常生活への支障が少ないことから、2023年2月13日より、現在のDORSCONのレベルをYellowからGreenへ。
Dorsconのレベルついては下記をご参照
https://www.gov.sg/article/what-do-the-different-dorscon-levels-mean
地域対策の緩和
2023年2月13日から、以下の地域対策を段階的に緩和。
マスク着用
公共交通機関、屋内の医療・介護施設でのマスク着用不要。
ただし、医療・介護の現場や患者と接する屋内での訪問者、スタッフ、患者のマスク着用は維持（詳細は付属書Aおよび付属書B）。
例えば、病院の病室、診療所、老人ホームなど。
これはCOVID-19の規制で義務付けられているのではなく、MOHの要件となる予定。
医療機関以外にも、シンガポール食品庁が食品安全上の理由から食品取扱者にマスクや唾液ガードの着用を義務付けているように、他の当局もマスク着用を義務付ける可能性あり。
また、民間企業では、職場の安全衛生や事業継続の観点から、会社の方針としてマスク着用を維持することも可能。
マスク着用は、感染症のリスクを最小限に抑える効果的な方法であるため、一般の人々、特に高齢者や免疫不全の人々には、人混みや弱者を訪問したり交流したりする際にマスクを着用するよう奨励。
また、COVID-19やその他の呼吸器感染症の症状で体調が悪い方は、外出時にマスクを着用することを強く推奨。
健康勧告の改訂
2023年2月13日より、プロトコル1-2-3を停止。
今後、体調不良者や感染者は、以下のように更新された一般的な勧告に従うこと。
* 急性呼吸器感染症（Acute Respiratory Infection ARI）の症状がある医療弱者（高齢者や慢性疾患を持つ人など）、およびARIの症状が重く、長引くか悪化している人は、医師の診断を受ける必要があり。COVID-19の重症化リスクが高い人に対する最新の勧告は、下記のリンクから。
https://file.go.gov.sg/advisory-on-vulnerable-group-9feb2023.pdf
* 軽度のARI症状のある方は、症状が治まるまで自宅待機。
* 症状があっても外出する必要がある場合、あるいは無症状でもCOVID-19が陽性である場合、社会的責任を果たすべき-社会的交流を最小限・マスクを着用・人混みを避ける・病院や老人ホームなどの脆弱な環境を訪問しない・高齢者など脆弱な人々と接触しないなど。
寮に滞在する外国人労働者の公衆衛生対策
2023年3月1日より、労働省（Ministry of Manpower MOM）は、寮に住む外国人労働者（migrant workers MWs）に対する対策も、地域社会に対する新しい一般的勧告と一致させる予定。
軽度のARI症状のある労働者は、寮で回復するか、希望する場合は一次医療機関の診療所で受診すること可能。
検査は、症状る医療的弱者、または重度のARI症状のある者にのみ実施される予定。
また、陽性となった人は、COVID-19回復施設に搬送する必要はなく、寮内で回復させることができます。より重い症状（例：息切れ、胸痛）のある人は、公的医療機関の救急部門に搬送。
2022年初めから、労働者は自由に寮を出て、コミュニティエリアを訪れることができるようになった。
人気スポットパスは、日曜・祝日に指定された4つの人気スポットでの混雑を管理するための有事措置。パスは十分にあり、コミュニティへの訪問を阻まれた労働者はいなかった。
2023年2月13日から人気スポットパスは廃止。
TraceTogether(TT)とSafeEntry(SE)の解除
TT と SE は、パンデミックの急性期には、接触者追跡を明確にさせ、社会の安全管理措置の実施を可能にすることで、大きな役割を果たした。
この数ヶ月、パンデミックの状況が安定するにつれ、政府はTTとSEを徐々に縮小。
感染者に TT データの提出を求めることはなくなり、SE データは収集されなくなり、保健省 は TT と SE の識別可能なデータをサーバーとデータベースからすべて削除。
ただし、2020 年 5 月の殺人事件に関わる TT データは、無期限に保持。
これは、殺人事件のような重大事件では特に必要で、事件終了後何年も経ってから有罪判決や量刑に異議を唱える法的申請がなされることがあり、警察はデータの開示義務を負う可能性があるため。
より危険な新種が発生した場合に備えて、TT システムと SE システムの両方を再稼働できる状態にしておくことは有用。
この目的のために、名前、ビジネス UEN、携帯電話番号などの登録詳細はシステムに保持され、個人と企業が TT と SE の設定と再登録を行う際の手順を最小限に備える。
一般の方はTTアプリを削除することができ、企業の方はSE（ビジネス）アプリを削除することが可能。
TTアプリとSE（ビジネス）アプリは、App Store、Google Play Store、Huawei AppGalleryで引き続き利用でき、必要に応じてすぐに再活用化することが可能。
2023 年 2 月 13 日から 3 月 12 日まで、TT トークンの返却が実施。
一般の人は、108のコミュニティクラブ/センター（CC）に設置されるTTトークン カウンターでトークンを返却可能。
デジタル・コンタクト・トレーシングを再開する必要がある場合、トークンを改修してリサイクルし、必要な人に配布できるよう、返却することを強く推奨。
COVID-19資金調達スキームについて
COVID-19を風土病として扱うため、パンデミック補助金をさらに縮小し、COVID-19の検査・治療に対する資金援助の提供を他の急性疾患と整合手的に再調整。
これにより、2023年4月1日から以下の変更が実施される予定[1]。
[1] 2023年4月1日以降の公立病院、COVID-19治療施設、地域隔離施設での新規入院に適用。
a)病院とCOVID-19治療施設(COVID-19 Treatment Facilities CTF)。
シンガポール国民、永住権保持者、長期パス保持者を含むすべての患者が、ワクチン接種の状況に関わらず、COVID-19治療のために病院またはCTFを訪れる場合、100％の補助金は支給されなくなる。代わりに、通常の医療セーフティネットである政府補助金、メディ・シールド・ライフ、メディセーブが国民と永住権保持者に適用され、医療費を負担することに。
低所得のシンガポール国民に、医療費が手ごろになるように経済的支援が受けられることを保証。
b)地域隔離施設（Community Isolation Facilities CIFs）。
CIFは、インフルエンザや水疱瘡（みずぼうそう）など、他の風土病に必要ないのと同様に、COVID-19にも必要なくなる予定。
しかし、正当な理由で自己隔離を希望するCOVID-19患者のために、一部のCIFを維持。ただし、すべての入居者には滞在費が請求。
CIFは医療施設ではないので、シンガポール国民や永住権保持者は政府補助金やMediShield Life、MediSaveを利用して料金を支払うことは不可。
c)一次医療施設（ポリクリニックとGPクリニック）。
すべての患者は、現行の補助金に従って、検査の費用を支払う必要あり。
ワクチンと治療薬
ワクチンと経口抗ウイルス剤は、追って通知があるまで、公立病院の外来（プライマリーケアを含む）および介護施設において、臨床的に適格な患者に対して全額補助。
重症化や入院を避けるための重要な予防措置や治療法であり、COVID-19とともに生きるための重要な要素であること。
さらに、免疫不全者や何らかの併存疾患を持つ人など、重症化リスクが高い患者は、医師から無料の遠隔医療サポートの紹介を受けることが可能。
入国措置の緩和
安全な海外渡航の再開を促進するため、2022年4月に「ワクチン付き渡航フレームワーク（Vaccinated Travel Framework VTF）」を開始。
世界の状況が安定し、改善していること、輸入症例が医療能力に与える影響が少ないことを考慮し、停止。
2023年2月13日より、シンガポールに入国するすべての完全予防接種を受けていない渡航者は、出国前検査の陰性証明の提示が不要。
完全な予防接種を受けていない短期滞在者は、COVID-19の旅行保険に加入する必要なし。
ただし、新たな重症例や輸入症例によってシンガポールの医療能力が圧迫される兆候など、懸念される国際的な進展があった場合には、VTFは再稼働されるように存続。
シンガポール保健省は、黄熱病、中東呼吸器症候群、エボラ出血熱など、懸念される他の感染症についても引き続き渡航者のスクリーニングを実施。
空路または海路でシンガポールに入国するすべての旅行者（シンガポール居住者を含む）、および陸路で入国する短期滞在者は、引き続きSGアライバルカードの電子サービスを通じて健康申告書を提出する必要あり。
旅行者は、シンガポール入国前にICAのウェブサイトで最新の入国措置を確認することを推奨。
ワクチン接種の指針
ワクチン接種は、COVID-19に対する我々の第一の防御線。
高いワクチン接種率は、感染の相次ぐ波を乗り切り、社会の回復力を高め、医療制度を保護し、今日の流行水準に到達するために極めて重要だった。
COVID-19ワクチン接種に関する専門家委員会（Expert Committee on COVID-19 Vaccination EC19V）は、ワクチン接種ガイドラインを見直し、シンガポール保健省は、更新した勧告に同意（下記）。
a.5歳以上のすべての人は、少なくとも最低限のワクチン接種による保護（mRNAまたはNovavaxワクチンの3回接種、またはSinovacワクチンの4回接種）を受ける必要あり。
b.COVID-19による重症化リスクが高い人、すなわち60歳以上の人、医療弱者、高齢者施設居住者は、前回のブースター接種から1年前後でブースターを受けることが推奨。
c. 12歳から59歳までの健康な人は、重症化する危険性は低い。
しかし、予防効果を高めるために、前回のブースター接種から1年後にブースター接種の機会を提供。
d.5 歳から 11 歳の人は、引き続き最小限の防御を達成することが推奨。
e. 生後 6 か月から 4 歳の子供には、引き続き Moderna/SpikeVax の 2 回接種または Pfizer-BioNTech/Comirnaty の 3 回接種が推奨。
ワクチン接種は、すべてのシンガポール国民、永住権保持者、長期パス保持者、一部の短期パス保持者に対して、引き続き無料で提供される予定。
接種対象者はすべて、共同検査・接種センター、参加公衆衛生準備診療所、ポリクリニック、接種センターで予約を取ることが可能。
高齢者の方々の利便性を高めるための継続的な取り組みとして、地域にモバイルワクチン接種チーム（mobile vaccination teams MVT）を継続的に配備。2023年2月15日から4月2日の間、MVTは3日間ずつ複数の場所に。
MVTの実施場所とスケジュールの全リストは、https://gowhere.gov.sg/ で継続的に更新。
新規の永住権、ロングタームパス、ワークパスの申請、および建設、海洋造船、プロセスセクターの一部のワークパーミット保持者とSパス保持者、または寮に居住する外国人労働者のワクチン接種要件は、全国の高いレベルのワクチン接種率を維持するために引き続き実施される予定。
2023年4月1日以降、COVID-19から回復したばかりの人は、COVID-19ワクチン接種の要件から一時的に免除されることはなし。
申請者は、申請前にICAおよびMOMのウェブサイトにて最新の要件を確認することを推奨。
多省庁タスクフォースの停止
各省庁タスクフォース（The Multi-Ministry Taskforce MTF）は、COVID-19に対して政府全体で迅速かつ協調的に対応するために、2020年1月に招集。
DORSCON、greenへの移行に伴い、MTFは停止し、保健省がCOVID-19の状況管理を行う予定。
ただし、状況が著しく悪化した場合には、適切な多機関連携による危機管理体制を再稼働させる予定。
